Gestionnaire Soins de Santé (6 mois)

👉 En tant que Gestionnaire Soins de Santé au sein de l’équipe Paiements Membres de Liège, vous serez amené·e à :

• Vous traitez les demandes d'intervention dans le cadre des assurances obligatoires et complémentaires afin de procéder aux remboursements, en respectant la réglementation et les statuts en vigueur.

• Vous assurez le contact avec les clients, en leur fournissant des informations détaillées et en les conseillant sur leurs diverses questions ou besoins, à travers tous les canaux de communication disponibles.

• Vous prenez en charge les demandes d'intervention introduites via différents canaux, en analysant ces demandes pour déterminer si un remboursement ou une intervention est possible, et en recherchant, si nécessaire, des informations complémentaires afin de garantir un contact unique avec le client.

• Vous contrôlez ou réalisez les calculs d'intervention en soins de santé en fonction du type de demande, du dossier complet du client, en respectant les réglementations de l'Assurance Maladie Invalidité (AMI) et les statuts de la mutualité.

• Vous mettez à jour les données bancaires et signalétiques du client dans son dossier, en garantissant l’exactitude et la conformité des informations.

• Vous répondez dans les délais aux plaintes identifiées en interne ainsi qu’aux plaintes soumises à l’Office de Contrôle des Mutualités (OCM), en apportant des solutions appropriées et dans le respect des procédures établies.

• Vous créez et transférez le motif de contentieux au service compétent, afin d’assurer une gestion efficace des dossiers litigieux.

• Vous assurez le flux de réponses aux clients internes ou externes concernant les rejets d'intervention, les manques d'informations ou de documents dans le dossier, ou les demandes d'informations complémentaires, tout en respectant les délais fixés.

• Vous êtes titulaire, au minimum, d’un bachelor ou équivalent par expérience 🎓

• Vous possédez une solide orientation client, démontrant votre capacité à comprendre et répondre aux besoins des clients tout en respectant les règles et procédures en vigueur.  

• Votre aptitude au travail en équipe est indéniable, favorisant la cohésion et l'ouverture aux idées des autres. 🤝

• Vous avez un sens aigu de la qualité et êtes orienté·e vers le changement, capable de vous adapter rapidement aux évolutions du secteur.  

• Votre capacité d'analyse est pointue, vous permettant de traiter efficacement les demandes et de suivre rigoureusement les procédures, tout en assurant un service client optimal.  

• Votre attitude proactive et votre engagement sont les moteurs de votre approche professionnelle, contribuant à la satisfaction client et à la réussite de l'équipe dans la gestion des défis quotidiens.

• La connaissance du néerlandais et/ou de l'anglais est un atout.

1. Filtrage téléphonique

2. Questionnaire de personnalité et tests de raisonnement

3. Entretien avec le recruteur et l’entreprise

4. C’est parti! 🚀